子宫残角妊娠有危险吗

子宫残角妊娠属于高风险异位妊娠，可能引发子宫破裂和大出血，需紧急医疗干预。

子宫残角妊娠是指受精卵在子宫残角内着床发育，由于残角子宫肌层发育不良且与正常宫腔不相通，随着胚胎生长极易导致肌层破裂。早期可能仅表现为停经后轻微腹痛或阴道流血，容易被误诊为先兆流产。妊娠进展至8-16周时，子宫残角肌层因无法承受胚胎扩张，突发撕裂样腹痛伴休克症状的概率显著增高，超声检查可见残角子宫膨隆、肌层变薄，腹腔内出血征象。

极少数情况下，若残角子宫与对侧宫腔存在细小通道，妊娠可能持续至中晚期，但会引发胎位异常、胎盘植入等严重并发症。这类妊娠无法经阴道分娩，剖宫产时发现残角子宫与主子宫分离是确诊依据。无论妊娠周期长短，子宫残角妊娠均须手术终止，常见方式包括腹腔镜下残角子宫切除术或开腹手术，术中需同时处理同侧输卵管以降低再次异位妊娠风险。

有苗勒管发育异常病史的女性孕前应通过三维成像评估子宫形态，妊娠后需尽早超声排查着床位置。确诊后须绝对卧床并避免腹部受压，术后恢复期需加强铁剂和蛋白质摄入促进造血功能，6个月内严格避孕以待子宫创面完全愈合。再次妊娠前建议进行输卵管造影评估，孕期需密切监测至足月。